肺结节病0期早发现，及时治疗预防好

一、初次面诊

3月的某一天，我正在门诊值班，一位患者走了进来，我开始询问患者就诊缘由。患者自述间断咳嗽、咳痰1月，加重3天，1月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳少量痰液，当时未予重视，3天前咳嗽、咳痰较前加重，为求进一步系统诊治，今日特来我院门诊就诊。听完患者的叙述后，我先给患者做了一个简单的体格检查，听诊双肺呼吸粗，双肺可闻及少量湿啰音。为明确病因诊断，与患者商量沟通后，征得患者的同意，暂以“咳嗽”收入我科住院治疗。

二、治疗经过

入院后，积极与患者进行交流沟通，征得患者同意后，进一步完善血常规、血沉、尿常规、粪常规、肝肾功能、凝血四项、痰培养＋药敏试验、中性粒细胞因子检测、胸部正侧位、胸部CT等相关化验检查，血常规提示白细胞及中性粒细胞计数正常，血沉增快，胸部正侧位：心肺膈未见明显异常，胸部CT：双肺透亮度尚可，可见随机分布的小结节，余化验检查未见明显异常。根据患者症状、体征，结合辅助检查结果，初步诊断为“肺结节病0期”。予盐酸氨溴索注射液慢速静脉输注以化痰，复方甲氧那明胶囊口服以止咳。（胸部CT：双肺透亮度尚可，可见随机分布的小结节）

三、治疗效果

患者经过积极的对症治疗后，咳嗽、咳痰症状较前减轻，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，复查血常规、血沉、胸片、胸部CT等情况较前好转。患者及家属商量后，想要出院，根据患者目前情况，未诉特殊不适，准患者出院，予出院带药，注意定期到医院复查。在接下来3个月的随访过程中，患者严格遵医嘱执行，适时复查胸部CT，未诉特殊不适。

四、注意事项

1.患者出院后一定要严格遵医嘱按时、按量规范口服药物，不可私自停药，以免影响药物的治疗效果。

2.日常注意观察有无咳嗽、咳痰、发热等不适症状，如果出现这些症状，及时前往医院就诊，积极治疗。

3.注意定期到医院复查胸片、胸部CT等相关检查，以了解肺部结节情况，以调整治疗方案。

4.养成良好的生活习惯，避免进食过多甜品、辛辣刺激、油腻性食物，以防滋生痰液，可以吃一些萝卜等化痰的食物，注意清淡饮食，可以吃一些容易消化的食物；规律作息，保证充足的睡眠时间；适当进行户外活动，增强身体抵抗力。

五、个人感悟

肺结节病0期是肺结节病的一种分型，它是以肺部影像学的改变来进行分期，0期主要特征为患者无肺部的改变，但有肺外的表现，通常结合分期来确定治疗方案。文中的患者全身表现不明显，故予对症治疗以缓解咳嗽、咳痰的症状，治疗后病情好转。

首先，要加强对肺结节病0期的认识，了解其常见原因，规避不良诱因。

其次，注意养成良好的生活习惯，定期复查，出现不适，及早到医院就诊。